당부, 스타틴
이상지질혈증 치료는
장기적인 관리가 중요합니다.
장기간 복용해도 내 몸에 부담은 없는지,
혈당 등 다른 수치에 영향은 없는지
의료진에게 먼저 물어보세요.
건강한 ‘평생 관리’를 위한 똑똑한 질문입니다.
이상지질혈증이란?
국내 성인 10명 중 4명은
이상지질혈증,
그러나 환자 3명 중 1명은
자신의 상태를 모릅니다.1
깨끗한 정상 혈관
좁아진 이상지질혈증 혈관
이상지질혈증은 전세계적으로
가장 많은 사망 원인인 심혈관 질환의
주요 위험 요인 중 하나입니다.2
이상지질혈증이 지속되면 혈관 벽에 지방 성분이
서서히 쌓여 혈관 안쪽이 좁아지고,
혈관이 딱딱해지는
죽상경화증이 발생하거나 진행될 수 있습니다.2
이는 심장이나 뇌로 가는 혈류에
문제를 일으켜 관상동맥질환, 심근경색,
뇌졸중과 같은 심뇌혈관질환의 위험이 증가하게 됩니다.2
이상지질혈증 환자 현황
2024년 기준
국내 이상지질혈증 환자수는
1,200만 명 이상3
2024년 기준 국내 이상지질혈증 환자 수는
1,200만 명을 넘어섰으며,
유병률은 47.4%에 달할 만큼 국내에서 흔한 질환입니다.3
하지만 고콜레스테롤혈증 환자 10명 중 3명은
자신의 상태를 인지하지 못하고 있으며,
치료율은 향상되었음에도 약 10명 중 4명은
지질강하제를 사용하고 있지 않습니다.1
이처럼 이상지질혈증은 흔한 질환이지만
자신의 상태를 알고 치료까지 이어지는 경우는
상대적으로 적어, 정기적인 검사와
지속적인 관리가 필요한 질환입니다.1
스타틴, 장기간 복용해도 내 몸에 부담은 없는지,
혈당 등 다른 수치에 영향은 없는지
의료진에게 먼저 물어보세요.
건강한 ‘평생 관리’를 위한 똑똑한 질문입니다.
모두 같은 목표가 아닙니다.
당신의 위험도는?
LDL 콜레스테롤 치료 목표는 개개인이 지닌
심혈관질환 발생 위험도에 따라 다릅니다.
심혈관질환 위험인자를 몇 개 가지고 있는지,
아니면 이미 심혈관질환이 발생하였는가에 따라
치료 기준이 다릅니다.4
보통 생활습관 변화를
수개월 동안 시행해본 후 약물치료를 하지만,
심혈관질환이나 당뇨병이 있는 경우
약물치료와 생활습관 개선을
동시에 시행해서 치료하는 것이 좋습니다.4
심혈관 위험도 평가5
초고위험군
관상동맥질환
목표 LDL-C : <55mg/dL
(+기저치 대비 LDL-C 50% 이상 감소)
고위험군
죽상경화성 허혈뇌졸중 및 일과성 뇌허혈발작, 경동맥질환, 말초동맥질환, 복부대동맥류
목표 LDL-C : <70mg/dL
(+기저치 대비 LDL-C 50% 이상 감소)
중도 위험군
주요심혈관질환
위험인자 2개 이상
목표 LDL-C : <130mg/dL
저위험군
주요심혈관질환
위험인자 1개 이하
목표 LDL-C : <160mg/dL
당뇨병군
유병기간 10년 이상 또는 주요
심혈관질환 위험인자†를 동반한 경우
목표 LDL-C : <70mg/dL
유병기간 10년 미만, 주요
심혈관질환 위험인자가 없는 경우
목표 LDL-C : <100mg/dL
선택적 고려: 표적장기 손상이나
3개 이상의 주요 심혈관질환
위험인자를 동반한 경우
목표 LDL-C : <55mg/dL 고려 가능
혈당 진단 기준표
† 연령(남자 ≥45세, 여자 ≥55세),
조기 심혈관질환 발생 가족력,
고혈압, 흡연, 낮은 HDL 콜레스테롤 수치 (<40 mg/dL)
1) 급성심근경색증은 기저치
LDL 콜레스테롤 농도와 상관없이 스타틴을 투약
2) 표적장기손상(알부민뇨, 만성콩팥병
[추정사구체여과율 60 mL/min/1.73 m² 미만],
망막병증, 신경병증, 좌심실비대)
또는 3개 이상의
주요 심혈관질환 위험인자†를 동반한 당뇨병의 경우:
LDL 콜레스테롤 목표치 <55 mg/dL 선택적 고려 가능
식사와 운동으로 조절되지 않는다면,
약물 치료가 필요합니다.
식사와 운동 조절 등의
생활습관 개선 요법을 시행했음에도 불구하고
여전히 콜레스테롤이 높을 경우
약물치료가 필요합니다.4
약제마다 특징과 부작용이 각기 다르므로,
환자 개개인의 수치와 다른 질환 유무를 고려해
반드시 전문가와 상의한 후 처방받아야 합니다.4
이상지질혈증 치료의 1차 목표는
나쁜 콜레스테롤(LDL-C)을 낮추는 것입니다.
이를 위해 LDL 콜레스테롤 감소 효과가 가장 뛰어난
‘스타틴’이 1차 치료제로 사용됩니다.4
스타틴은 혈중 콜레스테롤 강하로 인한 예방효과 외에
추가적인 항산화작용 및 심혈관 보호 기능을 지니고 있습니다.
다만, 어떤 약이나 낮은 확률이라도 부작용이 있으며,
간독성, 근육독성, 당뇨병의 신규 발생 등이 있습니다.5
주요 부작용 3가지5
당뇨병의 신규 발생
간독성
근육 독성
이상지질혈증은 ‘완치’가 아니라
‘평생 관리’가 필요합니다.4
대부분의 경우
이상지질혈증 약은 평생 복용하게 됩니다.4
약을 복용하고 4~8주 지나면
약물 효과가 나타나면서 콜레스테롤 수치가 떨어집니다.4
이렇게 수치가 떨어진 상태에서 치료가 끝났다고 생각하고
약을 중단하거나 불규칙하게 복용하게 되면
다시 콜레스테롤 수치가 올라가게 됩니다.4
이상반응 이후에도
스타틴 복용을 계속하는 것이
심혈관 질환의 위험을 낮출 수 있는
더 안전한 선택입니다.9
뇌졸중·심근경색·
사망 중
하나라도
발생한 비율
(주요 복합 결과)
심혈관 사건
사망 위험
스타틴 성인 환자 28,266명을 대상으로 한
추적 관찰 연구에서,
이상반응이 보고된 이후에도
치료를 지속한 환자군은, 복용을 중단한 환자군 대비
뇌졸중·심근경색·사망 중 하나라도 발생한 비율
(주요 복합 결과 발생률)이 1.7% 낮았으며,
사망 위험 또한 1.2% 낮은 것으로 나타났습니다.9
※ 일부 이상반응은 스타틴이 원인이 아닐 수 있으며,
재복용 시 내약성을 보이는 경우가 많습니다.
특히 이미 심혈관질환이 있거나
당뇨병이 합병되어 있는 환자는,
이상지질혈증 약을 중단하면 질병이 악화되기에
반드시 중단하지 말고 계속 복용해야 합니다.4
이상지질혈증은 환자분의
‘체질’처럼 평생 관리해야 할 건강 문제입니다.4
당부, 스타틴 시작하기
Reference
